读文献丨左卡尼汀用于使用丙戊酸的癫痫儿童有效性和安全性的系统评价

左卡尼汀用于使用丙戊酸的癫痫儿童有效性和安全性的系统评价

一项Meta分析评价左卡尼汀用于使用丙戊酸的癫痫儿童的有效性及安全性

目的：评价左卡尼汀用于使用丙戊酸的癫痫儿童的有效性及安全性。

方法：计算机检索 PubMed、CochraneLibrary、Embase、CBM、CNKI、Wanfang Data和VIP，查找使用丙戊酸（valproic acid，VPA）的癫痫儿童使用左卡尼汀有效性和安全性的原始研究，检索时限均从建库至2017年3月。两位研究者独立筛选文献、资料提取及质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。

结果：最终纳入队列研究1项、前-后对照研究4项、病例报告6项，共206例患者。纳入研究质量均为偏倚高风险。Meta分析结果显示：（1）左卡尼汀用于VPA过量中毒的癫痫患儿可降低体内丙氨酸转氨酶（ALT）浓度［MD＝-63.97，95%CI（-64.98，-62.96），P＜0.00001］和天冬氨酸转氨酶（AST）浓度［MD＝-55.14，95%CI（-56.52，-53.76），P＜0.00001］；（2）左卡尼汀用于有VPA肝毒性高危因素的癫痫患儿，可降低体内 ALT 浓度［MD＝-12.53，95%CI（-15.32，-9.75），P＜0.00001］和 AST 浓度［MD＝-19.45，95%CI（-36.50，-2.40），P＝0.03］。

结论：现有证据表明，左卡尼汀用于使用丙戊酸的癫痫儿童可改善ALT、AST等肝功能指标，可提高体内左卡尼汀浓度、降低血氨浓度和提高患者生存质量。但受纳入研究数量和质量限制，上述结论尚需更多高质量研究证实。

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