学术树品牌，聚力赢未来 | 中欧医学继续教育项目——云讲堂第一期会议报导

大会主席致辞

大会主席郑月宏教授对参会来宾表示热烈欢迎，并对李氏大药厂提供的中欧线上交流平台提出衷心感谢。当前全球受到疫情影响，李氏大药厂能够积极组织线上会议，保障了学术交流无阻。郑教授强调本次会议是一个开放性会议，鼓励参会人员积极参与和发言，并对出席会议的讲者和讨论嘉宾做了详细介绍。

中欧医学继续教育项目&李氏大药厂公司简介

集团市场部王锴经理首先对大会主席、会议讲者及所有参会人员表示热烈的欢迎。李氏大药厂为促进中外学术交流，已连续举办23届中外学术交流会。王锴经理表示，目前虽然因疫情原因导致线下会议举办受到限制，但国内外专家对中外学术交流充满极高热情，通过云会议的开展，使学术交流更便捷。

会上王锴经理详细介绍到李氏大药厂是一家香港上市，集研发、生产、销售为一体的创新型生物制药企业，注重药品的研发和创新，在中国扎根20多年，并与海外积极合作开发，引进优质的进口产品，给国内提供了更为优质的药品选择。目前产品覆盖心血管、肿瘤、皮肤、妇科、眼科、肾病等多个领域，涉及面广。公司近年在重点布局抗凝抗栓产品线，除已上市的立迈青®注射用低分子量肝素钙外，人工合成的Xa因子选择性抑制剂磺达肝癸钠、全新靶点的抗血小板溶栓创新药安菲博肽、全新一代维生素K拮抗剂特卡法林钠以及新一代Xa因子直接抑制剂诺克沙班等新产品将陆续上市。

李氏大药厂致力于专业的学术推广和国际多项目的学术交流。中欧医学继续教育项目是目前国际上第一个大型医学继续教育公益项目，涵盖多个子项目，包括中欧超声心动图继续教育项目，肺高血压继续教育项目和心力衰竭继续教育项目，目前课程已在李氏大药厂控股有限公司运营的公众号“李氏在线”全部上线，陆续将上线中欧高血压继续教育项目、失眠及抑郁继续教育项目及开发血栓领域继续教育项目等，旨在教育和提升更多的基层医师诊疗水平。以及在帕多瓦大学合办的科普网络杂志，Newence网站，提供国际权威、前言的医学进展和临床咨询的平台。

老年退行性主动脉瓣狭窄：从流行病学到创新治疗策略

Sabino Iliceto教授对帕多瓦大学的历史、现状进行介绍，并以老年退行性主动脉瓣狭窄：从流行病学到创新治疗的策略为题，分别从病理改变-危险因素；诊断和危险分层；非药物治疗（TAVR：经导管主动脉瓣置换术）；帕多瓦大学的TAVR经验这四个方面作了深入浅出的阐述。

在诊断和危险分层中，Iliceto教授强调了病史和临床听诊的重要性，分析了中重度狭窄时听诊杂音的特点。表示目前心脏成像技术在疾病的诊治中起到了举足轻重的作用，通过大量的数据统计针对危险分层和预后作了详细的说明，并用生动的动画演示了TAVR的手术方式。通过临床数据从手术量、死亡率、致残性卒中等方面比较TAVR和传统手术的优势，分析了TAVR术后常见并发症，瓣周漏和左室传导阻滞，以及如何预防。

最后Iliceto教授分享了帕多瓦大学2009-2020年TAVR手术数据和手术经验，总结到退行性主动脉瓣狭窄患病率呈逐年上升趋势，先进的心脏成像技术潜力巨大，高危患者早期快速筛查共识和TAVR术具有广阔的应用前景。

从一线临床病例看COVID-19合并血管疾病的识别、预防及诊治

邓宏平教授介绍了新冠疫情期间的工作内容，在疫情期间对收治的新冠感染患者合并血管疾病的情况进行基本概述，其中静脉血栓最多见，其次是主动脉瘤和夹层，以及下肢动脉栓闭塞。

邓教授从理论和文献资料阐述新冠病毒感染患者存在凝血紊乱的依据，在疫情期间主张对血栓积极预防控制，通过部分病例展示，早期预防和积极治疗血栓带来了良好的效果，比较不同病情下抗凝药物的选择和使用。通过统计数据展示了COVID-19患者VTE和PE的发生率，血栓来源及特点，治疗期间不同抗凝药物使用剂量和总量的差异，治疗并发症。

根据数据和经验，邓教授总结了关于VTE风险评估和出血风险评估的推荐要点，重型或危重型COVID-19患者的VTE预防策略，动态监测，疑诊PE的处理策略，强调新冠疫情期间血栓预防的重要性。通过几例合并主动脉瘤患者的诊治，介绍了新冠疫情防控时期主动脉急症诊治的专家建议。

大会主席郑月宏教授对各位讲者的发言进行总结，并对观众提出具有代表性的问题与几位专家进行探讨。

第一个问题：请教邓宏平教授，对于新冠患者凝血状况和病毒的分级程度是否有关系？

邓宏平教授回答到新冠患者凝血状况和病毒的分级程度肯定是有关系的，重症和危重症患者的凝血机制，如PT（凝血酶原时间），D-dimer（D-二聚体）的紊乱程度要比普通型更严重一些，但是两者是伴随关系还是因果关系目前尚不确定。尽管如此，从临床来看，两者是有关系的，因此强调早期干预，如果发展到肺栓塞的严重阶段、股白肿、股青肿的时候，在疫情期间处理起来非常令人棘手。

第二个问题：请教Sabino Iliceto教授关于TAVR手术对冠脉血流的影响和冠脉阻塞的预防经验？

Sabino Iliceto教授回答到术后收缩期冠脉的血流是可以得到改善的，对于冠脉阻塞的预防，首先是术前的充分评估，对冠脉的开口，狭窄有充分的认识，其次是术中瓣膜大小，位置的选择及术后扩张等都具有一定影响，因此术中判断显得尤为重要。

第三个问题：请教Sabino Iliceto教授怎么预防TAVR术后传导阻滞的出现？

Sabino Iliceto教授答到术中可能导致损伤的原因包括术中球囊扩张过大，瓣膜植入过深，瓣膜尺寸过大等原因，此外术前若存在传导异常，使用负性传导药物，解剖异常将增加术后完全传导阻滞的风险，因此心电监护，植入临时起搏，术中操作等对上述都可能导致发生，应要格外注意。

会议临近结束，与会听众仍亢奋不减。大会主席郑月宏教授充分肯定了李氏大药厂创办的医学领域教育平台，使更多在基层医院、各医疗中心及在新冠抗疫胜利的武汉各领域临床工作者，都有条件参与中欧医学继续教育项目的学术会议。同时希望李氏大药厂能更多的邀请国外专家，开展类似高质量的医学教育项目。