生殖道感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性分析

目的

探析生殖道感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性。生殖道感染(RTI)对女性的生理、心理均造成不良影响，严重危害女性患者的健康。特别是生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染，其是妇科疾病中较为多见的一种感染性病症。近年来，随着生殖道感染病例数的不断上涨，处于育龄阶段的女性病发宫颈癌前病变的几率呈现出上升倾向。为进一步改善宫颈癌前病变及宫颈癌患者的临床医治效果，本次研究特选择120例患者与130例体检者进行对照分析，就生殖道感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性进行探究，现报道下。

方法

1、抽取2014年2月至2016年3月期间，在我院接受医治的120例宫颈癌前病变及宫颈癌患者用作观察组，以及同期健康体检者130例用作对照组。观察组：均经TCT筛查、阴道镜等检查，证实为宫颈癌前病变或者宫颈癌；年龄21-56岁，平均(39.4±5.3)岁；分娩1-4次，平均(1.42±0.13)次。对照组：年龄23-54岁，平均(38.6±4.7)岁；分娩1-3次，平均(1.38±0.14）次。采用统计学处理手段，比较两组患者的分娩次数、年龄等常规资料，P>0.05表示无统计学价值，故可用于对照分析。

2、观察组均为宫颈癌前病变及宫颈癌患者，对照组均为健康体检者。样本采集前，嘱咐患者48小时内禁止性交，且不可进行阴道灌洗或者局部用药。检测高危HPV-DNA：试剂盒由美国Digene公司提供，采用基因导流杂交技术进行检测，向患者宫颈管内伸入专用宫颈塑料毛刷后，于宫颈管内旋转数圈，待成功获取脱落细胞后，把毛刷洗入放置有专用保存液的小瓶中，并送检。检测衣原体：试剂盒由深圳匹基生物工程有限公司提供，采用PCR实时荧光定量检测技术进行检测，将无菌棉签伸入宫颈管内10-20mm，于宫颈管内旋转数圈后，停置10s，放置于专用小瓶，并送检。检测滴虫：样本采集方式与BV一致，分泌物取出后还须做好保暖工作，并采取悬滴法进行检查。检测BV：试剂盒由浙江东瓯生物工程有限公司提供，应用窥阴器窥开阴道，使用无菌棉签采集混着阴道分泌物，放置于专用小瓶，并送检。

3、采取统计学软件SPSS19.0进行利总数据分析和处理，计数资料采取%表示，采用χ²检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

HPV在观察组CIN及宫颈癌病人的感染率，与对照组相比显著提升，对比存在高度统计学价值(P<0.01)。观察组的CT、BV、滴虫等生殖道病原体感染率，也均明显高于对照组，P<0.05，组间对比存在统计学价值。观察组CIN、宫颈癌与对照组患者的HPV、 CT、BV、滴虫的感染结果，详见表1。

讨论

生殖道感染高患病率的特点，引起医疗领域的广泛关注。由于其发病时无突出表现，因此，女性患者重视程度不高，从而造成临床诊治率偏低。虽然人体在一定程度上可以抵制病原菌的侵袭，但对于感染性强的病菌，大部分患者仅通过自体免疫无法达到彻底消除的效果。

HPV是影响女性生殖最为严重的感染性疾病，其病发率高，对患者健康危害严重。宫颈癌前病变与HPV感染的相关性较强，高危HPV病毒感染能够致使患者发生宫颈细胞恶变以及严重的异常增生。宫颈癌前病变是宫颈癌病变的前期阶段，若能尽早发现宫颈癌病变，对抑制宫颈癌的病发，促进转归具有积极意义。

生殖道感染常见病原菌除HPV外，还有衣原体、滴虫等。临床通过积极筛查生殖道相关病原体感染，能够有效帮助患者防范宫颈癌前病变，进而抑制宫颈癌的病发。为使宫颈癌的患病率得到控制，需加强性道德引导，强化女性性卫生知识，开展计划生育工作。此外，还须对男性同胞进行责任教育，强调男性在降低性伴宫颈癌危险性中的责任。若筛查后发现患有生殖道感染，应积极主动向患者讲解感染的危害性以及与宫颈癌的相关性，以引起患者的重视，从而促进其尽早接受医治。本次研究，纳入观察组的患者均患有宫颈癌及癌前病变，而对照组均为正常体检者。研究结果显示,观察组的HPV、 CT、BV以及滴虫的感染率，均明显高于对照组，组间对比存在统计学价值(P<0.05)。HPV在CIN1组感染率为39.53%，CIN2组为62.5%，CIN3组为90.48%，宫颈癌组为95.83%。可见感染率与病变级别存在正相关关系，即随着病变级别的升级，HPV感染率呈上升趋势。

结论

对生殖道HPV感染采取有效的筛查手段，是防范宫颈癌以及癌前病变的关键举措之一。通过对细菌性阴道病、滴虫以及衣原体等可造成女性病发生殖道感染的病原体介入治疗，对降低宫颈癌以及癌前病变的病发率非常有益。因此，生殖道感染与宫颈癌前病变及宫颈癌相关性显著，临床应给予高度重视。